* 자격조회시스템 *

-- 접수,접수수납 부분 (신규접수시)

1.환자정보 입력 후 아래와 같이 기존의 수진자조회 버튼 클릭합니다.

(보험정보입력)

 

(인증서로그인)

2. [로그인 할 인증서 선택] 창에서 법인-기술지원-A 를 선택한 후 7월말까지는 임시 인증서 암호인 a123456A를 입력한후 확인버튼을 클릭합니다.

3. 건강보험 환자의 경우 자격조회가 되면 내역저장을 클릭하면 프로그램에 자동입력 됩니다.공단서버의 문제로 인하여 조회가 안될경우 직접입력을 클릭하여 수동으로 입력하시기 바랍니다.

(건강보험환자시 조회화면)

 

(내역저장 후 자동입력화면)

 

 

4. (의료보호환자시 조회화면)

 

 

 

본인부담여부에는 본인부담면제 및 조건에 해당되는 경우의 환자가 자동조회되며,1종 보호환자의 경우 건강생활유지비잔액란에 남은금액이 표시됩니다.

(그외)

출국자여부: 수진자가 해외에 있는지 여부를 말합니다.

관할지사코드,관할지사명:사업장명칭과 그코드를 말합니다.

건강보험상실일자: 자격 상실일자가 조회일

현재보다 이전인 경우 자격이 상실되거나 급여

정지중인 가입자를 확인할 수 있습니다.

선택기관기호: 보호1종환자가 지정선택한병원을 보여줍니다.

- 선택병원 내원시 : 본인부담금 면제

- 선택병원 내원아닐경우:전액본인부담금 산정

(단,선택병원 의사의 진료의뢰서나 응급을요하는경우에는 건강생활유지비에서 차감할수 있습니다.)

 

(내역저장 후 자동입력화면)

 

5. 자동차트 신규접수

- 신규입력시 자동으로 환자번호가 생기며 취소를 클릭하면 해당 환자번호도 삭제됩니다.

-- 접수,접수수납 부분 (재진접수시)

건강보험환자일 경우 이전과 동일하게 접수하며

보호환자 일 경우에 환자검색시 아래와 같은 메

세지가 표시됩니다.”예”를 클릭하여 자격조회

가되면 내역저장없이 종료하시면 됩니다.

보호환자는 신규,재진 상관없이 내원하는 날은 무조건 자격조회를 하여야 되며,입원 접수시에도 자격검증여부를 묻습니다.

 

-- 원무수납부분

1. 원무수납에서 보호 재진환자 조회 시 접수에서 자격조회를 하지 않았을 경우에도 아래와같이 자격검증여부를 묻는 메시지가 표시됩니다.

 

”예”를 클릭하여 자격조회가 되면 내역저장

없이 종료하시면 됩니다.

(내역저장 버튼은 신규환자의 경우에만 사용하면 됩니다.)

 

2. 의료급여환자 처방저장 버튼 사용시

- 의료급여환자는 진료내역에 대해 무조건

공단으로 송신을하여 진료확인번호를 부여받

아야 합니다. 기존의 진료내역 입력후 처방저장기능을 사용하시던 고객은 보호환자 일

경우에 수납처방을 반드시 하셔야 합니다.

(보호환자 처방저장시 경고화면)

 

3. 진료내역 입력 후 진료비계산 화면

- 보호환자는 수납처방시 바로 진료비계산

화면이 보이며 처방전출력도 진료비 계산화면에서 하셔야 됩니다.

- 자격조회 하여 건강생활유지비 잔액이 있으면 해당 금액이 아래와 같이 보입니다.

- 급여본인부담금에 대해 생활유지비로

수납할 경우 생활유지비 수납란에 금액을 입력하고 엔터키를 누른 후 진료내역승인 버튼을 클릭합니다.(단,생활유지비잔액이 있음에도 환자가 현금/카드 수납을 할경우에는 바로 진료내역승인 버튼을 클릭하시면 됩니다.)

 

<정상적으로 승인이 처리되었을 경우>

 

<승인이 비정상적으로 이루어 졌을 경우>

 

4. 진료내역 송신/취소

- 원무수납 부분

서버장애로 진료내역을 송신하지 못했을 경우나,송신된 진료내역을 취소 할 경우 사용됩니다.

승인요청 : 공단서버 장애로인하여 처리가 지연된 경우에 조회가 되며,해당내역 선택 후

아래 승인요청 버튼을 클릭합니다.

승인취소 : 해당내역 조회 후 승인취소할

내역 선택 후 차감취소 버튼을 클릭합니다.

- 접수수납 부분 (원무수납과 동일)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

주의 및 권장 사항

1. 공인인증서

* 현재 배포된 인증서는 임시인증서 입니다.

7월 말까지는 사용이 가능하지만 8월부터 사용이 불가하므로 법인용 공인인증서를 발부 받으셔서 사용하여야 합니다.

< 공인 인증서 신청시 필요서류 >

대표자 신청시 : 공인인증서비스 신청서, 사업자등록증 사본, 법인/개인 인감증명서 원본,

대표자 신분증 앞/뒤 사본

대리인 신청시 : 공인인증서비스 신청서, 사업자등록증 사본, 법인/개인 인감증명서 원본,

대리인 신분증 앞/뒤 사본

* 인증서 신청 및 설치 방법에 대해서는 소속

건강보험공단 지사에 문의하여 주십시오

1577-1000 (서울/강원/경인지역)

02-1577-1000 (부산/대구/광주/대전)본부

2. 모든 의료급여 환자는 반드시 의료급여

자격조회를 하셔야 합니다.

진료 후 자격조회정보를 조회하지 않을 경우

환자 수납 및 청구에 문제가 발생할 수 있습니다. 모든 보호환자는 필히 자격조회를 하셔야 합니다.

3. 접수/수납을 하는 모든 컴퓨터의 인터넷 연결을 권장합니다.

자격조회프로그램으로 보호 및 보험환자의 자격조회가 가능합니다. 보호환자는 무조건 자격조회 후 진료가 이루워져야 하므로 인터넷 설치를 권장드립니다. 자격조회를 하는 방법으로

공단ARS가 있지만 조회방법이 불편하고 5-10분정도 시간이 소요되기 때문에 매우 불편합니다.

이에 인터넷 설치를 권장합니다.

< 장마와 무더위가 시작되는 7월 저희 전능을

  성원해 주시는 고객님들의 가정에 건강을

기원 합니다. >

상세 문의사항 고객지원센터 (TEL 1588-7361)와 홈페이지 www.alm.co.kr 공지사항에서 상세히확인하실 수 있습니다.