• subject 구분선 2004년 07월 청구시 입원진료분은 반드시 분리청구 하여야 합니다.
    name 구분선 관리자 date 구분선 2004-07-26
      상한제 대상여부를 불문하고 제도 시행일 (7월1일) 이 후 입원중인 환자의 명세서는 반드시
    전,후 진료분을 분리하여 청구하여야 합니다.
    단, 청구방법은 기존 방법과 동일합니다.

    ■ 본임부담상한제

    전산청구(EDI 또는 전산매체[DISK,CD]) 와 서면청구 공통사항
    - 본인 일부부담금: 실제 본인부담금액 + 본인부담상한액 초과금

    전산청구 (EDI 또는 전산매체[DISK,CD]) : 사전지급 대상
    - 본인부담산한액 초과금액 기재방법
    EDI 청구기관 : 대불금 란 기재.
    전산매체 청구기관: 대불금 또는 장애인의료비 란 기재.

    - 분리청구건 작성
    분리청구시에는 당초 청구 명세서의 접수번호 및 명일련을 기재하여야 심사 불능이 되지 않음.
    당초 청구분 접수번호 : 9999999 (7자리로 기재)
    당초 청구분 명세서일련번호 : 99999 (5자리로 기재)
    전,후 진료분 명세서는 명일련 번호를 달리하여 각각 청구하여야 합니다.
    (당초청구분이란: 분리청구의 처음 청구분)

    - 7월이전부터 계속 입원하고 있는 환자이면서 본인부담상한제에 해당되지 않는 경우
    (청구구분 : 3 분리청구)
    - 7월이전부터 계속 입원하고