◈Ver98.4.2000 반영사항◈

배포파일 : 원무수납, 진료실, 청구, EDI통합, 재계산

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[제도 변경사항]

1) 35세이상 자연분만시 야간, 공휴일에 따라 자동으로 수가변경되록 보완(2월 15일 진료분 부터 해당 됨)

2) 6세미만 심야(20시~07시)진찰시 수기료 추가(3월 1일 진료분 부터 해당 됨.

3) 2013년 1월 31일 진료분까지 유예되었던 '의약품 시장형 실거래가'

관련 내용이 2014년 1월 31일까지로 유예(2월 청구분부터 해당 됨.)

4) 외래환자 청구 자료집계시 주상병 진료결과 ‘계속’으로 집계되도록 고시변경.

   (2013년 4월 청구 접수분부터 ‘계속’으로 집계되지 않으면 반송 처리 됨)

[기능 추가사항]

1) 원무/진료

- 35세이상 자연분만 산모환자 야간, 공휴일에 진료시 자동으로 추가된 수가코드 자동 산정되도록 기능 추가

- 6세미만 심야(20시 ~07시) 진료시 추가된 진찰 수가코드 자동 산정되도록 기능 추가

2) 청구

- 약가상한차액(원내에서 구입하는 약제 단가와 심평원에서 고시된 약제 단가의 차액) 청구에서 집계되지 않도록 반영

(기존 2013년 1월31일까지 집계되지 않도록 고시 발표되었으나 1년 더 연장되어 2014년 1월 31일까지

 청구에서 약가상한차액 집계되지 않음)

- 요양병원에서 치과의뢰시 65세이상 틀니 지원환자 본인부담금 계산되도록 기능 추가

- 급여코드없이 비급여만 입력했을때도 자료집계되도록 기능 추가

 3) EDI통합

- 외래 환자도 주상병에 진료결과 '계속'으로 들어가도록 보완

[기능 보완사항]

1) 원무수납, 진료실

- 보호환자 CT/MRI 사용시 영수증에 본인부담금 잘못나오는 문제보완

- 현금영수증 발행시 변경한 신분확인번호로 출력되도록 보완

- 신경과 입원선택시 일반입원으로 자동 선택되도록 보완

2) 청구

- 보훈 암환자 본인부담금 잘못나오는 문제 보완

- 자보환자 퇴장방지의약품 집계되도록 보완

- 자보환자 자료집 계시 연합회코드가 없어도 집계되도록 보완

- 일투 10이상인 경우 명세서 출력 시 잘리는 문제 보완

- 6세 미만 보호2종환자 본인부담금 잘못 나오는 문제 보완

- 추가청구 시 약제상한차액 계산되지 않도록 보완

 3) EDI통합

- 자료집 계시 공상등구분 'H'인 환자 누락되는 문제 보완

- 산재환자 폐렴폐혈증관련 누락되는 문제 보완