1. 외래환자 의약품관리료 산정 변경

[상세내용]

1)상급종합병원, 종합병원, 병원, 요양병원

=>외래환자에게 투약한 경우 방문당으로 산정

=>외용약 및 주사제(약가를 산정하지만 주사료 등이 발생하지 아니하는 경우를 포함)를 복합  

또는 단독으로 조제한 경우에도 외래환자 의약품관리료[방문당] 소정점수를 산정

2)의원

=>기존 방문당에서 내복약 조제일수에 따라 산정

=>외용약 또는 주사제를 내복약과 복합으로 조제한 경우에는 내복약의 조제일수에 의하여 산정

[프로그램 입력방법]

 위 내용이 버전에 반영되어 자동으로 산정됨

2. 100/100 본인부담 항,목 신설 및 변경

[상세내용]

 1) 건강보험(의료급여) 100/100 본인부담 항,목 신설

   - U항 : 건강보험(의료급여) 100/100 본인부담  (신설)

- V항 : 100/100 본인부담 -> 보훈등 100/100 본인부담 (변경)

[프로그램 입력방법]

원무/진료실에서 의약품, 치료재료, 진료행위에 대해 환자본인부담

100/100처방(급여부분 ‘4’)하여 청구 시 u항(보훈은 v항)으로 집계되어 청구 전송됨.

청구 전송하지 않을 경우에는 급여부분을 ‘2(비급여)’번 또는 ‘3(환자100%)’번으로 입력.

※ 청구 명세서서식 좌측 S(특수장비)항 하단에 U항,V항 자동으로 표기됨

2)참고사항 항목 JT016 내시경적점막하 박리절제술(ESD) 시술의사 신설

- 내시경적 점막하 박리절제술(ESD)시 환자가 100/100(급여부분 ‘4’번) 본인부담하는 경우 해당

시술을 시행한 의사의 내역 기재.(면허번호/의사명) : ex) 12345/홍길동

3. 의원급 만성질환자 진찰료 본인부담금 경감(30%->20%)

[상세내용]

대상 : 외래로 동네의원을 이용하는 고혈압, 당뇨병 환자

1단계 : 대상환자가 의원에서 지속적으로 관리를 하겠다는 의사를 밝히면 의사와 상의를 거쳐 자격 부여

2단계 : 의사를 밝힌 당일 외 다음 진료부터 진찰료 경감, ‘AA250’ 진찰코드를 수동으로 입력

3단계 : 진료기록부에 해당내용 기록(전자차트를 사용 할 경우에는 환자 메모사항 또는 일자별 메모에 입력)

[프로그램 입력방법]

원무/진료실에서 환자 처방내역 입력 시 자동 산정되는 진찰료를 산정안함으로 변경 후

‘AA250’ 진찰코드를 수동으로 입력

4. 건강검진 실시 당일 진찰료 산정 시 참고사항에 해당 사유 기재

[상세내용]

건강검진 실시당일 별도의 진찰료를 산정하는 경우 해당 사유코드를 참고사항 ‘JT018’항목에 기재

(진찰료 산정 사유코드가 ‘F' 또는 ‘G'인 경우는 구체적인 사유를 함께 기재 - 구체적 사유는

평문(Free Text)으로 기재 (영문200자, 한글100자))

(참고자료 : 사유코드)

[프로그램 입력방법]

건강검진 외 별도로 진찰을 한 경우 원무/진료실에서 해당환자 조회, 처방내역에 자동 산정되는

진찰료를 산정안함으로 변경, 해당되는 건강검진 수가를 수기로 입력 후, 참고사항 ‘JT018’항목에

해당되는 사유코드를 기재 후 저장.

(참고자료 : 건강검진 수가코드 참고자료(의원급 기준입니다건강검진수가 다운받기))

예)영유아 건강검진 실시 후 별도의 진찰을 한 경우

진찰료 산정안함 => 해당되는건강검진 진찰료 수가코드 입력 => 참고사항 ‘JT018’란에 해당사유 기재

=>저장 후 종료