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추가/보완 청구 메뉴얼 
관리자 
2013-06-28 1. 추가청구
- 청구완료한 환자의 진료내역 일부가 누락되어 청구자료에서 빠진 경우 추가청구로 누락된 비용을 청구하는 경우입니다.
⑴ [청구]메뉴를 클릭합니다.
① 해당환자의 청구정보(보험정보,진료년월 등)을 선택하고 화면심사를 클릭합니다.
② 화면심사에서 추가청구할 환자를 선택한 뒤 해당 진료일자 클릭하고 ‘내역수정’탭을 누릅니다.
③ 화면심사수정 창이 뜨면 처방내역 끝부분에 커서을 두고 키보드의 화살표키(↓) 를 누르면 하단부에
빈칸이 생성됩니다. 상병을 추가하는 경우도 상병내역 하단부에 화살표키를 누르면 됩니다.
④ 추가할 처방 또는 상병내역을 입력하고 화면하단에 추가청구데이터를 체크한뒤 ‘저장’과 ‘종료’를
차례로 클릭합니다.
⑤ 내역수정을 완료한 뒤 ‘차등지수’ 탭을 클릭해서 차등지수를 재계산 합니다.
⑵ 메인화면의 [EDI]‘ 또는 청구메뉴의 ‘EDI청구’를 클릭합니다.
① 진료분야에서 ‘추가’를 선택하고 해당 진료년월을 맞춰줍니다.
② ‘1.새로작성’ 버튼을 클릭합니다. ‘작업년월+일련번호’로 구성된 청구번호가 자동 생성됩니다.
③ ‘2.자료집계’를 클릭합니다.
④ 내역수정을 통해 추가청구 자료가 입력된 환자의 명세서창이 뜨면 ‘전체선택’을 클릭하고
‘확인’을 누릅니다. 특정환자만 추가청구하길 원하면 해당환자만 체크한뒤 확인을 누르면 됩니다.
⑤ 청구자료 입력창이 뜨면 접수번호와 일련번호를 기입해야 합니다.
접수증을 이미 수신했을 경우 ‘청구번호선택’ 창에서 해당하는 청구번호를 선택하면 자동기입 되지만
그렇지 않을 경우는 접수번호와 일련번호를 직접 기입하고 저장을 누릅니다.
⑥ 자료집계가 완료되면 '자료변환'과 '송신'을 차례로 클릭하여 정상청구와 동일한 과정으로
EDI작업을 완료하시면 됩니다.
2. 보완청구
- 심사불능으로 처리된 환자의 해당 사유를 수정해서 재청구하는 경우입니다.
⑴ 원무수납이나 진료실에서 오류를 수정 후 처방저장 합니다.
⑵ [청구] 메뉴를 클릭합니다. 청구정보(진료년월 및 보험구분 등)을 선택후 ‘환자번호’란에 해당환자의
차트번호를 입력하고 ‘자료가져오기’를 다시 진행합니다. 건강보험의 경우 차등지수 계산도 다시 합니다.
⑶ 메인화면의 [EDI]‘ 또는 청구메뉴의 ‘EDI청구’를 클릭합니다.
① 진료분야에서 ‘보완’을 선택하고 해당 진료년월을 맞춰줍니다.
② ‘1.새로작성’ 버튼을 클릭합니다. ‘작업년월+일련번호’로 구성된 청구번호가 자동 생성됩니다.
③ ‘2.자료집계’를 클릭합니다.
④ 해당 청구월의 환자 리스트가 뜨면 성명란을 클릭해서 환자명으로 조회한 뒤 ‘보완청구’를 하는
환자의 왼쪽 네모박스를 체크합니다. 해당환자의 진료일시까지 정확히 확인하도록 유의합니다.
⑤ ‘보완청구’ 할 환자를 모두 선택,체크한 뒤 [확인]을 누릅니다.
⑥ 보완/청구자료 입력창이 뜨면 ‘접수번호’와 ‘일련번호’ ‘사유코드’를 기입해야 합니다.
접수증을 이미 수신했을 경우 ‘청구번호선택’ 창에서 해당하는 청구번호를 선택하면 자동기입 되지만
그렇지 않을 경우는 접수번호와 일련번호,사유코드를 직접 기입하고 저장을 누릅니다.
★ 사유코드는 전체 사유코드의 앞자리숫자 두개만 입력하면 됩니다.
(ex) 사유코드 13-01 일 경우 ‘사유코드’ 란에 “13” 만 입력.
⑦ 자료집계가 완료되면 '자료변환'과 '송신'을 차례로 클릭하여 정상청구와 동일한 과정으로
EDI작업을 완료하시면 됩니다.
