진료내역 입력 방법

 

1. 개요

의료정보시스템에서 원무관리 시스템이나 EMR 시스템에서 가장 중요한 기능이며, 가장 많은 손이 가는 기능이다. 그만큼 가장 중요한 기능이고, 데이터 입력 시에도 많은 주의를 기울여야 한다. 환자가 내원해서 진료비 계산 및 청구를 위해 입력해야 할 진료데이터의 종류는 ‘기본자료관리’에서 설명한 약수가, 상병, 처방용법, 병록 등과 참고사항 등의 필수 입력 사항, ‘수탁기관’, ‘예외코드’ 등 필수 확인 사항 등이 있다.

이러한 진료내역 입력 실습을 위해서는 예제 프로그램의 ‘메인화면’에서 ‘원무수납’ 버튼을 클릭해 프로그램을 실행시키면 되며, 이 프로그램에는 진료 내역 입력 뿐만 아니라, 입력한 내용을 이용한 ‘일일수납내역’, ‘원외처방전발행내역’, ‘과거처방내역’에 대한 조회 기능도 포함되어 있다. 또한 원무과에서 환자 접수 및 진료 내역 입력을 한 명의 담당자가 처리할 경우 업무 처리 속도 향상을 위해, 환자 등록 및 입원 등록 기능까지 포함하고 있다.

 

2. 진료내역 입력

앞서 설명한 시스템환경이나 기초자료관리에서 해당 값을 정확히 입력했는지 우선 프로그램 상단에 있는 <그림 1>의 정보를 확인한다.

 

<그림 1> 과목, 진료실, 담당의사 표시란

 

여기에 기초자료관리에서 등록한 과목과 시스템환경에서 등록한 담당의사가 표시되는지를 확인해야 하며, 진료과가 2개 이상이거나 담당의사가 두 명 이상인 경우 진료 내역 입력전에 해당 과목이나 의사로 변경해야 한다.

진료과목, 진료실, 담당의사 확인이 끝나면, 진료내역 입력을 위해 환자를 한 명 불러온다. 환자를 불러오기 위해서는 <그림 2>의 조회창에 환자 번호나 성명, 주민번호를 입력한 후 ‘ENTER’ 키를 치면된다.

 

<그림 2> 환자 조회를 위한 입력 란

 

환자 조회 후 우선 환자에 대한 인적사항이나 보험정보가 정확한지 <그림 3>에서 확인한다. 특히 성명으로 환자를 조회할 경우 다른 환자에 대해 진료내역을 입력하거나, 그럼으로 인해 잘 못된 원외처방전이 나가는 등의 무제가 발생할 수 있으므로, 지금 입력하려고 하는 환자가 정확히 선택되었는지 확인할 필요가 있다.

 

<그림 3> 환자 인적사항, 보험정보 표시 란

 

진료과목, 진료실, 담당의사, 해당 환자가 정확히 선택된 것을 확인했다면, 이제부터 진료내역을 입력할 것이다. <그림 4> 실제 진료내역을 입력하는 화면이다.

 

<그림 4> 진료내역 입력화면

 

진료내역 입력 란의 상단에 있는 ‘초진’, ‘진찰주간’, ‘건강보험’, ‘처치주간’, ‘할인없슴’, ‘해당사항없슴’ 등의 내용은 환자 선택 시 환자 보험 및 내원 상황에 맞게 시스템에서 기본적으로 설정해 주는 값으로 일반적인 경우에는 수정할 경우는 없다. 이 중에서 상황에 따라 수정할 필요가 있는 항목은 다음과 같다.

 

① 초진/재진

‘제4장 2절 행위요양급여산정방법’에서 설명한 바와 같이 초진이란 동일 의료기관의 동일 진료과목 의사에게 진료받은 경험이 없는 환자를 말하며, 재진이란 동일 의료기관, 동일 진료과목 의사에게 계속 진료받고 있거나, 치료 종결 후 30일 이내에 내원한 환자, 완치여부가 불분명하여 치료의 종결 여부가 명확하지 않은 상태에서 90일 이내에 내원한 환자를 말한다. 따라서 시스템에서 상병 및 금일 이전 최종 내원일 등을 계산해 초/재진 여부를 표시하게 된다. 하지만, 시스템에서 상병 및 입력된 진료 내역을 이용해 치료 종결 여부를 자동으로 판명하기 어려우므로, 최종 내원 후 30일에서 90일 사이에 내원할 경우에는 환자의 상태를 파악해 초/재진 여부를 수동으로 선택해 주어야 한다.

 

② 진찰주간/야간/공휴

‘행위별요양급여산정기준’에 따라 기본 진찰료에 평일 오후9시~오전8시, 토요일 오후 3시부터는 야간, 공휴일은 공휴 가산을 산정할 수 있도록 되어 있다. 시스템에서는 진료내역 입력 시의 날짜와 시간을 이용해 진찰료 가산 여부를 자동으로 표시하므로, 가산 여부를 수동으로 설정할 경우에는 이 부분을 수정해 주어야 한다. 예를 들어 주간에 내원한 환자의 진료내역을 야간에 입력할 경우 이 부분을 변경하지 않으면, 야간 진찰료가 산정되므로 보험 청구 시 불이익을 받을 수 있다.

 

③ 처치주간/처치야간/처치공휴

마취료, 처치/수술료, 캐스트료 등은 평일이나 토요일 오후 6시부터는 야간 가산이 공휴일에는 공휴 가산이 산정된다. 이 부분도 진료 내역 입력 시점에 따라 자동으로 설정되지만, 진찰료와 마찬가지로 변경할 필요가 있을 경우에는 수정해 주어야 한다.

 

④ 응급환자, 정신질환자 등의 예외 구분

예외 구분에 해당하는 환자에 대해서는 의약분업 실시 지역이라고 하더라도 의약품에 대한 원내 처방이 가능하다. 이 경우 원내 처방 근거로 환자에 해당하는 예외 구분을 설정해 주어야 한다.

 

이러한 설정 사항 확인 및 수정이 완료되면, 진료내역을 입력한다. 일반적인 경우에 진찰료 산정은 기본이므로, 예제 프로그램에서도 진찰료는 사용자가 입력하지 않더라도 화면에 입력화면에 자동 표시되며, 사용자가 임의로 진찰료를 삭제할 경우 경고 메시지를 보여준다. 그 외의 항목별 코드 입력 방법 및 주의사항은 다음과 같다.

 

① 자동 산정 코드

사용자가 임의로 입력하지 않더라도, 입력된 다른 진료내역을 통해 자동으로 입력되는 코드를 말한다.

예를 들어 입원료는 환자의 입원종류(입반입원,내과/정신과/8세미만 소아 입원), 입원일과 입원 후 경과 일수(건강보험의 경우 15일 미만, 15일에서 29일, 30일 이상)에 따라 자동 산정되며, 외래 환자 의약품관리료는 입력한 내복약 조제 일수(총 투여일수)에 따라. 입원환자 의약품관리료는 입원환자에 대해 입원기간중 투약한 경우 투약 일수에 따라 산정된다. 외래환자 조제료, 퇴원환자 조제료, 주사료 등도 입력된 약제 및 총 투여일 수에 따라 자동산정되게 된다. 이러한 코드는 <그림 4>의 진료내역 입력화면에도 표시되지 않으며, 만약 자동 산정 코드까지 포함한 전체 진료내역 확인을 위해서는 ‘원무수납’ 프로그램의 우측 상단에 있는 ‘상세내역’을 체크하면 <그림 5>와 같은 형태로 확인할 수 있다. 단, 프로그램에서 자동으로 산정되는 코드는 사용자가 입력하는 진료내역 입력 작업이 모두 끝나 후 ‘처방저장’을 해야만 확인할 수 있다.

 

<그림 5> 입력한 진료내역 전체 화면

 

② 검사료

검사 코드 입력 시 가장 주의할 사항은 검사 기관에 위탁 여부와 가산 코드를 확인하는 것이다. 앞 절에서 설명한 ‘기초자료관리’의 ‘병원코드관리’에서 검사 코드에 대해 ‘수탁검사’로 설정해 놓았다면, 진료내역 입력 시 ‘수탁’ 여부에 자동으로 체크될 것이다. 다만 검사에 따라 수탁기관기호가 2개 이상일 경우에만, 수탁기관을 선택해 주어야 한다. 이를 위해 진료내역 입력 창에서 검사코드가 입력된 행의 ‘수탁기관’ 부분에 마우스 오른쪽 버튼을 클릭하면 다음과 같은 ‘수탁기관’ 선택창이 나타나고, 해당 기관을 선택해 주어야 한다. 물론 수탁기관이 하나의 기관으로 정해져 있을 경우에는 이 작업을 생략해도 된다.

 

<그림 6> 수탁기관 선택화면

 

검사료 가산은 만8세 미만의 소아에 대한 가산과 사용 목적에 따른 가산 코드가 있다. 연령에 따른 가산은 프로그램에서 환자의 나이를 계산해 자동 산정하지만, 검체검사에 대한 ‘핵의학적방법’ 여부, 천자 및 생검료에 대한 ‘치료목적’ 사용여부 등은 수동으로 변경해 주어야 한다. 진료 코드에 대한 가산 코드를 변경하기 위해서는 해당 코드가 입력된 행의 ‘가산’ 부분에 마우스 오른쪽 버튼을 클릭하면 <그림 7>과 같은 화면이 나오고, 여기에서 해당 가산 항목을 체크해 주면 된다.

 

<그림 7> 검사료 가산 코드 선택 화면

 

③ 영상진단 및 방사선 치료료

방사선 치료 코드에 대한 소아가산 여부도 자동으로 설정되지만,  방사선 단순영상 코드에 대한 ‘방사선전문의 판독’ 여부, 방사선 특수영상에 대한 ‘양측혈관촬영’, ‘두번째혈관촬영’ 여부 등은 수동으로 설정해 주어야 한다. 방사선 코드도 마찬가지로 해당 코드가 있는 행의 ‘가산’ 부분에 마우스 오른쪽 버튼을 클릭해 <그림 8> 에서 해당 설정 항목을 클릭해 주면 된다.

같은 영상 진단을 2매 이상 할 경우에는 일투에 해당 매수를 입력하면 자동으로 코드가 생성된다. 예를 들어 G1001라는 코드에 대해 일투 2를 입력하면, 프로그램 내부적으로 G1002라는 코드를 생성해 진료비 계산 및 보험 청구 시 이 코드를 사용하게 된다.

 

<그림 8> 영상진단 및 방사선 치료료 가산 코드 선택 화면

 

④ 의약품코드

의약품 코드는 정해 진 병원코드로 입력만 하면 되며, 입력과 함께 기초자료관리에서 설정해 놓은 ‘처방’ 여부도 <그림 9>와 같이 자동으로 체크되며, 기초자료관리에서 ‘퇴장방지의약품’으로 설정해 놓으면 ‘퇴장’ 칼럼에 ‘Y’로 표시된다.

의약품 코드 입력에서 ‘일투여’란 하루에 투여하는 약품 단위별 총량을 의미하며, ‘총투’는 약품 투약 일수를 말한다. ‘용법’ 칼럼에는 기초자료관리에서 미리 설정해 놓은 약품별 처방용법을 입력한다. 예를 들어 ‘덱사메타손정’을 한 번에 두 알식 1일 3번 복용해야 한다면 일투에 6(두알 * 3번)을 입력하고, 총 7일부터 복용해야 한다면 총투에 7을 입력하면 된다. 실제 의료기관에서 같은 환자의 같은 진료일자에 처방하는 의약품에 대한 총투여 일수와 용법은 동일하므로, 의약품 코드 입력 시 총투와 용법은 바로 위 행에서 입력한 의약품의 총투와 용법을 기본으로 표시한다.

 

<그림 9> 약품 코드 입력 화면

 

⑤ 마취료

마취료 코드에 대해서도 연령별 가산이나 공휴/야간 가산은 자동으로 설정된다. 다만, ‘심폐체외순환법’, ‘일측폐환기법’ 등에 대해서면 별도의 가산 설정을 해 주면 된다. 가산 코드 선택 방법은 다른 항목의 진료코드와 동일하며, 마취료에 대한 가산 코드 설정 화면은 <그림 10>과 같다.

 

<그림 10> 마취료 가산 코드 선택 화면

 

⑥ 처치, 수술, 캐스트

마찬가지로 연령별, 야간, 주간, 공휴별 가산은 진료코드 입력만으로 자동 설정된다. 다만, 가산 코드 설정 화면에서 ‘제2의수술’ 등만 선택하면 된다.

 

⑦ 약속코드 입력

앞서 기초자료관리 부분에서 설명한 바와 같이 약속코드란 여러 개의 병원전용코드를 그룹으로 만들어 하나의 코드로 쉽게 입력하기 위해 만든 코드이다. 경우에 따라 본 약속코드 그룹에 상병까지 포함시키면, 코드 하나로 환자 한 명의 모든 진료내역을 입력할 수도 있다. 상병코드도 ‘코드’ 칼럼에 코드를 입력한 후 엔터키만 치면 그룹에 속해 있는 모든 코드가 풀어진다.

 

⑧ 상병코드 입력

상병코드도 병원전용코드나 약속코드와 입력방법은 동일하다. 다만, 상병에 대한 상해외인, 상병부위, 특정기호 등을 입력하기 위해서는 ‘원무수납’ 프로그램 좌측 하단의 ‘진료정보’에서 ‘상병내역’을 선택해 해당 상병을 더블 클릭해서 <그림 11>과 같은 화면을 띄워야 한다.

이 화면에서 진료 과목, 상병코드, 상병전용코드, 상병병 등은 이미 입력된 값이므로 수정할 필요는 없고, 상해외인, 상병부위, 특정기호만 선택하고 ‘확인’버튼을 클릭하면 된다.

 

<그림 11> 상병별 항목 설정화면

 

3 진료코드 조회

진료내역 입력 시 입력해야 할 코든 병명, 수기료, 약제,재료대 코드를 외우는 것은 불가능하다. 따라서 입력 중간에 이러한 코드를 조회한 후 조회 결과 리스트에서 선택만으로 입력이 가능하다면, 다른 프로그램에서 코드를 조회하거나 출력해 놓은 코드 리스트를 찾아 헤매는 등의 불필요한 시간과 노력을 절약할 수 있을 것이다. <그림 11>은 이러한 진료내역 코드를 조회할 수 있는 화면이며, 이 화면에서 상병코드, 병원전용코드, 약속코드 등을 조회하거나, 환자에 대한 상병내역을 조회할 수 있다. 조회 방법은 검색 에 해당 코드나 명칭을 입력한 후, 엔터 키만 치면 해당 결과가 하단에 보여지고, 입력할 코드를 리스트에서 선택 해 더블 클릭하면 우측의 ‘진료내역’ 란에 입력이 된다.

 

<그림 12 진료내역 조회 화면

 

4. 처방전 발행 및 진료비 계산

병원전용코드, 상병 등의 모든 진료내역을 입력한 후 하단의 ‘처방저장’ 버튼을 클릭하면 <그림 13>과 같이 처방전을 발행 여부를 선택할 수 있는 화면이 나타난다. 물론 원외 처방할 의약품을 입력하지 않았다면, 진료내역 저장만 되고 다른 환자를 조회할 수 있도록 커서가 환자조회란으로 이동할 것이다.

 

<그림 13> 처방전 발행 선택 박스

 

이 화면에서 ‘예”를 선택하면 처방전은 지정된 프린터로 출력이 된다.

진료내역 입력과 함께 수납 업무를 진행하려면 환자에 대한 진료비 내역을 확인해야 한다. 진료비는 화면 하단의 ‘진료비계산’ 버튼을 클릭하면, <그림 14>와 같은 화면을 통해 확인 할 수 있으며, 진료비 계산은 처방저장과 동시에 진행되므로 이 경우에는 별도로 ‘처방저장’ 버튼은 클릭하지 않아도 된다. 진료비 계산 후 환자로부터 받을 금액을 수령하고, ‘수납’ 버튼을 클릭하면 수납 처리 및 진료비계산서가 출력이 된다. ‘수납’이라는 의미는 해당 환자로부터 금액 수령을 확인했다는 의미와 함께, 이후 수납대장 등의 통계에서 이 금액을 확인할 수 있도록 하는 작업이다. 만일 ‘일일수납대장’이나 ‘수금통계’에서 특정 환자의 진료비만 통계 목록에 나타나지 않는다면, 이 화면에서 수납처리를 하지 않은 경우이다. 환자가 진료비 계산서를 분실해 재발행을 할 경우에는 ‘수납’처리 없이 계산서만 출력할 경우에는 ‘영수증재발행’ 버튼을, 처방전을 재발행 할 경우에는 ‘처방전재발행’ 버튼을 클릭하면 된다.

 

<그림 14> 진료비 계산 화면

 

5. 과거 진료내역 조회 및 반복 처방

금일 진료내역 입력을 위해서는 최근 내원일의 진료내역을 확인해야 할 경우가 있다. 예제 프로그램에서는 현 진료내역 입력 화면 상단에 <그림 15>와 같이 일자별로 과거 진료내역을 확인할 수 있다.

<그림 15> 과거진료내역 조회 화면

 

‘반복처방’이란 과거 진료내역을 이용해 현재 날짜의 진료내역에 그대로 입력할 수 있는 기능을 말하는 것으로, 화면에서 일자 또는 코드를 선택 한 후 상단의 ‘반복처방’ 버튼 또는 마우스 오른쪽 버튼을 클릭하면 하단의 ‘진료내역’에 일자의 모든 진료내역 또는 코드 하나가 입력이 된다. 환자 진료 시 과거 증상과 별 차이가 없을 경우 이처럼 과거 처방내역을 되풀이 해서 내는 경우가 많으므로, 대부분의 의료정보시스템에는 이러한 반복 처방 기능이 포함되어 있다.

이러한 반복 처방 기능과는 별도로 과거 일자의 진료내역을 상세하게 확인하려면, <그림 16>의 내원일 리스트나 달력에서 해당 일자를 클릭하면, 진료내역 입력화면에 해당 일자의 진료내역이 표시된다.

 

<그림 16> 내원일 정보

 

6. 원외 처방 조회

환자가 내원했을 때 금일을 포함한 과거 원외처방 내역을 확인할 수 있는 기능이다. 과거 진료내역 조회 기능을 이용해 진료내역 중 원외처방 내역을 볼 수도 있겠지만, 이 기능은 복잡한 진료내역 중에서 원외처방 내역만 별도로 볼 수 있으므로 약국 등에서 문의가 있을 경우 쉽게 응대할 수 있는 장점이 있다. 또한 보험 청구 시에도 원외처방 내역은 별도로 관리가 되어지기 때문에 필요한 기능이다. <그림 17>은 원무수납 프로그램의 하단에 있는 ‘원외처방조회’ 버튼을 클릭했을 때 볼 수 있는 원외처방 조회 화면이다.

 

<그림 17> 원외처방 조회 화면

 

화면 상단에는 원외처방전을 발행한 날짜가 표시되고, 날짜를 클릭하면 하단에 해당 일자의 처방 상세내역이 표시된다. 원무과에서 환자의 원외처방전을 관리할 때, 담당자의 실수로 원외처방전을 두 번 발급했거나, 처방한 약품이 약국에서 없을 때에는 원외처방전 발급 내용을 삭제하거나, 발행번호를 수정할 때도 있다. 원외처방전 발행번호는 처방전을 발급 받은 약국과 상호 관리가 되어져야 하므로, 번호 관리에도 주의가 필요하다.

 

7. 참고사항 및 처방전 참고사항

원무 수납 프로그램 하단의 ‘참고사항’ 버튼을 클릭하면 <그림 18>과 같이 참고사항을 조회하거나 입력할 수 있는 화면이 보인다. 여기에서 말하는 참고사항은 의료기관 자체적으로 관리하는 환자에 대한 특이사항 등을 말하는 것이 아니라, 보험 청구 등 대외적으로 발행되는 문서에 포함시켜야 할 내용을 의미한다. 최근 건강보험 재정 안정화를 위해 심사평가원에서 의료기관의 과잉 진료에 대한 관리가 심화됨으로 인해, 고가의 진료 행위나 야간, 공휴일에 처치, 수술 등의 행위를 할 경우에는 해당 근거를 참고사항에 반드시 기록하여야 한다. 만일 이러한 근거 내용 없이 청구될 경우에는 청구비 삭감이나, 심사 불능 등의 통보가 올 수 있으므로 주의하길 바란다. 예제 프로그램에서는 진찰만 할 경우, 야간, 공휴일에 진료를 할 경우에는 그러한 내용이 참고사항으로 자동 입력된다.

 

<그림 18> 참고사항 입력 및 조회 화면

 

처방전 참고사항은 말 그대로 ‘원외처방전’의 참고사항 란에 인쇄되는 내용이다. 의료법 시행규칙 제15조에 따라 의약품 조제시 참고사항은 의사가 처방전에 기재하도록 되어 있으므로, 필요한 내역은 이 란에 반드시 입력해야 한다. 원무수납 프로그램 하단의 ‘처방전참고사항’을 클릭하면 <그림 19>와 같은 창이 뜨고, 이 란에 필요한 내용을 입력한 후 ‘저장’ 버튼을 클릭한다. 처방전 용지에는 한글로 최대 100자 정도까지만 출력이 되므로, 입력 시에도 이러한 글자 수에 맞춰 100자로 한정되어 있다.

 

<그림 19> 처방전 참고사항 입력 창

 

8. 일일수납 내역 조회

일자별 수금 현황에 대해서는 통계에서도 조회할 수 있지만, 하나의 프로그램에서 진료 내역 입력, 진료비 계산, 일일 마감 작업을 처리할 수 있도록 하기 위해 원무수납 프로그램에도 이러한 기능이 포함되어 있다.

프로그램 상단에 있는 ‘조회’->’일일수납내역’ 메뉴를 선택하면, <그림 20>과 같은 일일수납내역을 조회할 수 있는 화면이 보인다. 이 화면에서는 검색기간을 지정해 일자별로 내역을 확인할 수도 있지만, ‘년원누계표시’를 선택하면 당월 또는 당해년도의 총진료비가 표시되어 수입 총현황까지 확인할 수 있다. 야간 진료가 있는 의료기관의 경우 일일 마감 작업을 하는 시점이 진료일자와 다를 수 있으므로, 화면 좌측 상단에 있는 ‘진료일기준’과 ‘수납일기준’을 용도에 맞게 선택해서 조회할 수 있다.

 

<그림 20> 일일수납내역 조회 화면

 

9. 연말정산, 납입확인서

의료기관에 내원한 환자가 소득 공제를 위해 연단위로 진료비 납입 내역 확인을 요청할 경우 의료기관에서는 진료비 계산서 서식으로 년간 총 납입한 금액에 대한 증명서를 발급해 주어야 한다. 물론 내원 일별로 진료비 계산서를 별도로 출력해 발급해 줄 수도 있지만, 그렇게 하기에는 시간이나 용지의 낭비가 심할 것이다.

2004년 1월부터 납입확인서라는 별도 서식을 정해 일자별 총진료비, 본인부담액, 청구액만 표시하는 ‘진료비 납입확인서’라는 서식이 신설되어, 이 서식만 출력해도 소득공제용 서류로 인정 받을 수 있다.

프로그램 상단의 ‘진료관리’->’납입확인서’ 메뉴를 선택하면 <그림 21>과 같은 납입확인서 조회 및 출력화면이 보인다. 이 화면에서 해당 조회기간을 입력하고, ‘조회’ 버튼을 클릭하면 아래와 같이 일자별 금액이 표시되고, 출력 버튼 클릭 시 지정된 프린터로 출력이 된다.

 

<그림 21> 진료비 납입확인서 관리 화면

 

10. 입퇴원 관리, 병실이동

입퇴원 등록 및 입원 진료내역 입력을 한 명의 담당자가 진행할 경우를 위해 ‘원무수납’ 프로그램에도 입퇴원 관리 기능이 포함되어 있다. 여기에서는 입원, 퇴원 처리 뿐만 아니라, 기존 입원 환자의 정보 수정 및 입원 취소 기능까지 포함되어 있다. 일반적인 입원, 퇴원 처리 기능은 앞 절의 ‘환자정보관리’에서 설명했기 때문에 여기에서 이 부분에 대한 설명은 생략하겠다. 원무수납에서 입퇴원관리 화면은 상단 메뉴에서 ‘입퇴원관리’->’입퇴원등록’ 메뉴를 선택하면 되며, <그림 22>는 이러한 입퇴원 등록 화면이다.

 

<그림 22> 입퇴원 등록 화면

 

입퇴원 등록과는 별도로 의료기관의 병동 및 병실관리를 위해 병실이동 기능을 사용할 수 있다. 상단 메뉴 중 ‘입퇴원관리’->’병실이동’ 메뉴를 선택해 <그림 23>과 같은 병실이동 화면을 띄운 후 우측의 해당환자를 마우스로 선택 해, 이동하려는 병실로 끌어다 놓으면 환자의 병실 이동과 병실별 인원관리가 자동으로 처리된다. 예를 들어 아래 그림에서 201호 실에 있는 환자 한 명을 선택해 202호실로 옮기면, 201호실 재원 환자 수는 한 명이 줄고 202호실 재원 환자수가 한 명 늘어난다. 일반 병실에서 특수병실로 이동할 경우에는 병실 차액도 진료내역에 자동 입력된다.

 

<그림 23> 병실이동 관리 화면

 

11. 기타 유용한 기능

 ① 진료기록지 출력

의료기관 보관용 또는 보건소 등에 대한 제출용으로 환자의 진료내역 전체에 대한 출력이 필요할 경우도 있다. 외부 기관에 대한 자료 제출이 필요할 경우에는 서면으로 된 진료기록부를 복사해서 제출할 수도 있지만, 좀더 세련되고 간편한 서식을 위해 이 출력기능을 이용할 수 있다. 프로그램 상단 메뉴에서 ‘진료관리’->’진료기록지 출력’ 메뉴를 선택하면 <그림 24>와 같은 화면이 보인다. 이 화면에서 출력할 진료기간과 출력 항목을 선택한 후, 조회-> 출력 버튼을 클릭하면 해당 진료내역을 A4용지 형태로 출력할 수 있다.

 

<그림 24> 진료기록지 출력 화면

 

② 처방전 발행대장

환자별로 발행된 원외처방전 발행은 프로그램 하단의 ‘원외처방조회’ 기능을 이용하면 되지만, 일정 기간 동안의 원외 처방 발행 내역은 ‘조회’->’처방전발행대장’ 메뉴를 이용해 조회할 수 있다. 이 화면에서도 환자별 처방전 발행번호 수정은 가능하다.

 

<그림 25> 처방전 발행 대장